ИнформацияНавигацияРесурсыСтатистика |
Несмотря на то, что об эффективности презервативов говорится уже давно, многие люди все еще сомневаются в их надежности как средства профиактики ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. В этой статье приводятся данные в пользу того, что презервативы являются самым лучшим средством защиты от ВИЧ на сегодняшний день. Эффективность презервативов как средства профилактики ВИЧ-инфекции В рамках международной и внутренней политики по СПИДу и программ по борьбе со СПИДом правительства США вновь разгорелись дебаты об эффективности презервативов, как средства защиты от ВИЧ и от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Совсем недавно в рамках политики правительства США в информационнх материалах и других публикациях и программах, финансируемых за счет госуарства, стала появяться информация о ненадежностиости презервативов. Это изменение в образовательной политике вызвало в обществе замешательство по поводу того, должны ли использоваться и пропагандироваться презервативы как средство профилактики передачи ВИЧ. Чтобы разобраться во всем этом, возникла необходимость научного обоснования надежности презервативов как средства профилактики ВИЧ. Эффект и эффективность При оценке использования презервативов как средства профилактики передачи ВИЧ и других ИППП, некоторые эксперты делают различия между эффективностью презерватива и эффектом. Под эффектом подразумевается защита, которую человек получает при "идеальных" условиях, и это зависит, прежде всего, от свойств презерватива, проверенных в лабораторных испытаниях. Эффективность - та же защита, которую пользователь человек получает при "реальных" или "действительных" условиях, которая зависит от свойств презерватива и поведения человека. Оба понятия важны при оценке презервативов как инструмента профилактики передачи ВИЧ. Но большинство исследований изучают характеристики изделия и поведение человека в условиях, которые как не идеальные, так и далеки от реальных. Таким образом, понятие "эффективности", в основном, используется в контексте уровня защиты от ВИЧ и ИППП при постоянном и правильном использовании презервативов. Эффективность мужских презервативов В 2000 году Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID) совместно с другими федеральными агентствами провел симпозиум на тему: "Научное обоснование эффективности презерватива для профилактики инфекций, передающихся половым путем". Участники пересмотрели существующую литературу по эффективности презервативов как средства профилактики ВИЧ и ИППП при вагинальном контакте. Основные итоги симпозиума заключаются в следующем:
Эффективность женских презервативов Женский презерватив представляет собой мешочки из полиуретана длиной около 17 и диаметром 7,8 сантиметров с двумя упругими, разными по размеру кольцами на концах. Меньшее из них закрыто пленкой и прикрывает шейку матки, а то, что пошире - остается на внешней части влагалища. Женский презерватив можно вставить во влагалище за восемь часов до полового контакта и его не обязательно извлекать немедленно после акта. Женский презерватив можно использовать многократно (для этого необходимо его помыть, высушить, продезинфицировать и смазать любрикантом). Женский презерватив позволяет женщинам самим защитить себя от риска передачи ВИЧ. Вопрос эффективности женского презерватива также исследовался, но, в основном, с точки зрения риска передачи ИППП (но не ВИЧ) и нежелательной беременности. Лабораторные исследования и клинические испытания показали, что он обеспечивает эффективный барьер для микроорганизмов, гораздо меньших чем тех, которые являются причиной ИППП. Женский презерватив также эффективен как и мужской вариант как средство профилактики передачи гонореи, трихомоноза и хламидиоза. Специальных исследований эффективности женских презервативов как средства профилактики ВИЧ до настоящего времени не проводились. Однако, основываясь на эффективности женских презервативов в качестве средства защиты от ИППП и беременности, можно сделать вывод, что женские презервативы при постоянном и правильном использовании эффективны на 94-97 % в снижении риска передачи ВИЧ. Целенаправленная и универсальная профилактика При изучении эффективности презервативов в качестве защиты от передачи ВИЧ, некоторые (включая правительство США в рамках Чрезвычайного плана президента США по оказанию помощи в связи со СПИДом (PERFAR)) проводят различия между "целенаправленным" и "универсальным" подходами к профилактике.
Программы для профилактики передачи ВИЧ должны включать как целенаправленные, так и универсальные подходы, и должны быть всесторонними. К тому же внедрение поведенческих подходов для снижения распространения ВИЧ среди населения или групп населения, особенно уязвимых перед ВИЧ, должны снизить дискриминацию, связанную с ВИЧ, обеспечить информацией о ВИЧ/СПИДе и гарантировать доступ ко всем инструментам для снижения рискованного поведения, в том числе и использование презервативов. Заключение Можно сделать вывод, что недавняя смена политики правительства США, которая подчеркивала неэффективность презервативов в образовательных материалах и других публикациях организаций, получающих финансирование из федерального источника, не обоснована с научной точки зрения. Наоборот, данные показывают, что как мужской, так и женский презервативы является самыми эффективными средствами защиты передачи ВИЧ и других ИППП, особенно когда используются как часть профилактических программ. |
|