В средствах массовой информации развернута рекламная кампания изобретенного в Армении лекарства "арменикум", якобы радикально излечивающего ВИЧ-инфекцию. Советуем вам не спешить с выводами - новое лекарство еще не прошло объективную проверку и может оказаться очередной "уткой", подобно "витуриду". В наш офис продолжают звонить люди с ВИЧ, их родственники, а также журналисты в надежде узнать правду об "арменикуме". Мы обратились за разъяснением к уважаемому нами врачу. Его мнение об этом препарате сводится к следующему: Не спешите лечиться "Арменикумом" - дождитесь результатов проверки!

Доктор Тимоти Мид, Медицинский директор Международной медицинской клиники в Москве - пока единственный западный специалист, который участвует в независимой проверке результатов лечения "арменикумом". Мы задали доктору Т. Миду вопрос, насколько эффективно это лекарство и можно ли его рекомендовать пациентам. Вот его ответ:

С тех пор, как я последний раз был в Армении в марте 1999 года, не было предпринято никаких попыток провести независимую проверку эффективности препарата. Поэтому на данный момент я не могу никому рекомендовать это лечение. Я не могу сказать, помогает "арменикум" или нет. Закрытые клинические испытания, проведенные в Армении, не смогли пролить свет на этот вопрос, поскольку полностью отсутствовала независимая сторонняя проверка их результатов. Они и не были клиническими испытаниями в нашем понимании: по современным стандартам клиническое испытание должно быть "двойное слепое" с плацебо-контролем, а в Армении не было даже контрольной группы пациентов.

Когда я был в Армении в марте, лечение "арменикумом" принимали 19 армянских пациентов и один пациент из России, направленный туда газетой. После этого на лечении находились четыре пациента из России - я участвовал в их отправке в Армению - а также, насколько я знаю, еще несколько пациентов, но откуда они, мне неизвестно. Представители Армении утверждают, что всем этим людям они так или иначе помогли. При этом подразумевается, что из крови пациентов был выведен вирус.

Но в Армении нет достаточно чувствительной тест-системы для подтверждения такого вывода - вот почему так важно, чтобы кровь пациентов была проверена за пределами Армении на современных тест-системах, которые могли бы с точностью подтвердить, есть в крови вирус или нет. Однако такую проверку не прошел ни один из пролеченных пациентов - их кровь проверяли лишь в Армении, где отсутствует возможность исследовать вирусную нагрузку и делается лишь анализ ПЦР, причем даже не стандартная реакция ПЦР, а ее модификация. Я не принимаю полученный таким образом результат как доказательство отсутствия вируса в крови пациентов после лечения.

Что это за препарат? Иммуностимулятор? Противовирусное лекарство?

Если этот препарат действительно выводит вирус из крови, как утверждают представители Армении, то это должно быть противовирусное лекарство. С другой стороны, судя по данным о пациентах, у меня сложилось впечатление, что это иммуностимулятор. Насколько хорошо или плохо применять иммуностимуляторы при ВИЧ-инфекции - вопрос очень спорный.

В чем может быть опасность стимуляции иммунной системы при ВИЧ-инфекции?

Когда с помощью иммуностимуляторов активизируются клетки иммунной системы - лимфоциты CD8 и CD4, то вирус, находившийся до этого в "спящем" состоянии, "оживает" и начинает активно размножаться. Если одновременно с этим не принимается мер, чтобы убить вирус или подавить его размножение, то иммуностимуляция может лишь ухудшить состояние пациента. Пока что по результатам лечения "арменикумом" можно заключить лишь то, что это иммуностимулирующий препарат. Хорошо это или плохо, мы пока не знаем, поскольку неизвестно, имеет ли он также противовирусное действие.

Как оценивают свое состояние сами пациенты? Каковы результаты четырех российских пациентов, которых вы отправили в Армению?

В марте я осмотрел пятерых армянских пациентов: они к тому времени уже закончили лечение. Им сказали, что они полностью вылечились. Они говорили, что чувствуют себя гораздо лучше. До лечения ни у одного из осмотренных мною пациентов не было оппортунистических заболеваний. Однако, судя по записям, которые мне показали, у некоторых других пациентов оппортунистические заболевания были и после лечения "арменикумом" прошли.

Четверым российским пациентам предложили поехать в Армению мы с доктором Надеждой Боровой - врачом Республиканской клинической больницы в Усть-Ижорах, в Санкт-Петербурге. Эти пациенты прошли три курса лечения "арменикумом".

Один из пациентов уехал из Армении еще до начала лечения. Он объяснил это, во-первых, трудными бытовыми условиями в клинике, где должны были жить пациенты во время лечения. Я побывал в этой клинике - действительно, бытовые условия там тяжелые. Кроме того, пациенту не понравилось, что он чувствовал себя в какой-то мере пленником: армянские сотрудники, наблюдавшие за лечением, ограничивали количество телефонных звонков, разрешенных пациенту, и свободу его передвижения вне клиники. Это было сделано якобы для защиты пациента от журналистов, но ему показалось, что истинные мотивы были другими.

До того, как эти пациенты поехали в Армению, мы взяли у них пробы крови и заморозили. Пробы, взятые до лечения и после возвращения пациентов из Армении, будут одновременно исследованы в двух местах, на двух различных тест-системах: в Институте Пастера в Санкт-Петербурге на тест-системе "Рош" и в лондонской иммунологической лаборатории Вестминстер-Челси на сверхчувствительной системе измерения вирусной нагрузки. Мы считаем, что такая проверка позволит сделать вывод о том, имеет ли "арменикум" противовирусные свойства и воздействует ли конкретно на ВИЧ. Нам осталось лишь подождать результатов несколько недель. После получения этих результатов они будут опубликованы в средствах массовой информации.

Как относятся к "арменикуму" международные медицинские и научные круги?

Международные пока воздерживаются от каких-либо высказываний относительно "арменикума" по причине полного отсутствия объективных, подтвержденных за пределами Армении, данных об этом препарате.

Что вы порекомендуете пациентам, которые надеются, что "арменикум" им поможет?

Я бы посоветовал немного повременить с планами ехать в Армению и начать лечение "арменикумом". Разумнее будет дождаться независимых результатов, которые покажут, эффективно ли это лекарство.